36
В-ьСТНИКЪ НОВГОРОДСКАГО ЗЕМСТВА.
Л<2
15,
въ одни годы совершенно не наблюдаются, въ другіе же даютъ громад-
ный числа заболѣваній. Есть даже заразныя болѣзни, которыя не по-
являются въ той или другой мѣстности по цѣлымъ столѣтіямъ. Такъ, напр.,
Новгородъ не р.идѣлъ чумы съ 15-го столѣтія.
Далѣе, для весьма многихъ и опять таки наиболѣе типическихъ
заразныхъ болѣзней рѣзко выражена постепенность распространенія ихъ
изъ одной мѣстности въ другую. Напримѣръ, если прослѣдимъ путь хо-
леры въ Новгородскую губернію въ 1830 году, то увидимъ слѣдующую
постепенность: 20 іюля болѣзнь появилась въ Астрахани, 1 августа въ
Царицынѣ, 7—въ Саратовѣ, 14—въ Нензѣ, 27—въ Нижнемъ, 10 сен-
тября въ Ярославлѣ, 11—въ Рыбинскѣ, 17 —въ Весьегонскѣ, 24—въ
Устюжнѣ.
Затѣмъ, для цѣлаго ряда заразныхъ болѣзней нетрудно подмѣтить,
что онѣ могутъ передаваться отъ больного человѣка здоровымъ непо-
средственно, или посредствомъ окружающихъ предметовъ. Такая пере-
дача сплошь и рядомъ наблюдается при кори, оспѣ, скарлатинѣ, дифте-
ритѣ, коклюшѣ, сыпномъ и возвратномъ тифахъ.
Наконецъ, для всѣхъ заразныхъ болѣзней, независимо отъ того,
носятъ ли онѣ характеръ повальныхъ болѣзней или нѣтъ, чрезвычайно
своеобразнымъ является такъ называемое циклическое теченіе. Сход-
ство отдѣльныхъ случаевъ какой-либо повальной болѣзни сказывается
такъ рѣдко, какъ никогда не бываетъ при болѣзняхъ незаразныхъ. По-
этому-то одинаковость заболѣваній, напр., корью, скарлатиной, оспой, хо-
лерой и т. д. ясна и для людей, не только не получившихъ медицин-
скаго образованія, но и вообще неразвитыхъ. Опредѣленное цикличе-
ское теченіе заразныхъ болѣзней позволяетъ различать въ нихъ отдѣль-
ные періоды, смѣняющіе другъ друга съ большой правильностью. Во
всѣхъ формахъ отъ момента зараженія до появленія первыхъ призна-
ковъ заболѣванія проходитъ извѣстный періодъ скрытаго состоянія бо-
лѣзни, такъ называемый инкубаціонный періодъ, который для многихъ
болѣзней бываетъ значительно продолжителенъ (напр., при сифилисѣ почти
3 недѣли, при кори около 10 дней). Наступающей за этимъ періодомъ
періодъ предвѣстниковъ для многихъ формъ выражается весьма опредѣ-
ленными признаками, напр. кашлемъ, насморкомъ, слезотеченіемъ, и
свѣтобоязнью при кори, тошнотой, рвотой, болью въ спинѣ при оспѣ,
болью въ шеѣ и горлѣ при скарлатинѣ и т. д. Въ послѣдующемъ те-
ченіи заразныхъ болѣзней также различаются опредѣленныя для дан-
ной болѣзни ступени (стадіи), напр. при кори и скарлатинѣ стадіи вы-
сыпанія, цвѣтенія и шелушенія сыпи, при брюшномъ тифѣ стадій раз-
горяченія, стадій постоянной температуры, стадій охлажденія. Колебанія
температуры тѣла при острыхъ заразныхъ болѣзняхъ слѣдуютъ обыкно-
венно опредѣленнымъ типамъ, которыя для нѣкоторыхъ формъ столь
